Sperm DNA Hasarı Nasıl Değerlendirilir? Nasıl Tanı Konulur?
Sperm DNA hasarı, standart spermiyogram ile tespit edilemez. Sperm sayısı, hareketi ve morfolojisi normal olsa bile DNA hasarı bulunabilir. Bu nedenle, gerekli görülen hastalarda Sperm DNA Fragmantasyon Testi (DFI testi) yapılır.
Bu testte semen örneği laboratuvarda özel yöntemlerle incelenerek sperm hücrelerinin DNA bütünlüğü değerlendirilir. En sık kullanılan yöntemler SCSA, TUNEL, SCD (Halo Testi) ve Comet Testidir. Sonuçlar genellikle DNA Fragmantasyon İndeksi (DFI) olarak raporlanır.
Genel olarak;
- DFI <%15: Düşük DNA hasarı
- DFI %15–30: Orta düzey DNA hasarı
- DFI >%30: Yüksek DNA hasarı
olarak değerlendirilir. Ancak kullanılan teste göre bu sınırlar değişebileceğinden sonuç mutlaka üroloji veya androloji konusunda deneyimli bir hekim tarafından yorumlanmalıdır.
Kimlere DNA Fragmantasyon Testi Yapılması Önerilir?
Uluslararası kılavuzlara göre her infertil erkeğe rutin olarak önerilmez. Ancak aşağıdaki durumlarda test faydalı olabilir:
- Açıklanamayan infertilite
- Tekrarlayan tüp bebek (IVF/ICSI) başarısızlığı
- Tekrarlayan gebelik kaybı (düşük)
- Klinik olarak anlamlı varikosel
- Normal spermiyograma rağmen gebelik elde edilememesi
- Sigara, ileri yaş veya çevresel toksin maruziyeti gibi DNA hasarı açısından risk faktörleri bulunan hastalar
Sperm DNA hasarının değerlendirilmesi, altta yatan nedenin belirlenmesine yardımcı olur ve tedavi planının kişiye özel olarak oluşturulmasını sağlar