Penis eğriliği, penisin ereksiyon sırasında sağa, sola, yukarı veya aşağı doğru eğilmesidir. Hafif derecedeki eğrilikler birçok erkekte görülebilir ve çoğu zaman herhangi bir tedavi gerektirmez. Ancak eğrilik belirgin hale geldiğinde cinsel ilişkiyi zorlaştırabilir, ağrıya neden olabilir ve kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Penis eğriliği iki ana gruba ayrılır: Konjenital (doğuştan) penis eğriliği ve edinsel (sonradan gelişen) penis eğriliği (Peyronie hastalığı).
1. Konjenital (Doğuştan) Penis Eğriliği
Konjenital penis eğriliği, doğumdan itibaren mevcut olan ve penisin gelişimi sırasında oluşan yapısal farklılığa bağlı gelişir. Çocukluk döneminde fark edilmeyebilir; genellikle ilk ereksiyonların başladığı ergenlik döneminde belirgin hale gelir.
Bu hastalarda penis dokusunda sert plak bulunmaz ve çoğunlukla ağrı olmaz. Eğrilik yıllar içinde ilerleme eğiliminde değildir.
Neye Yol Açar?
- Cinsel ilişki sırasında zorluk
- Estetik kaygılar
- Cinsel özgüvende azalma
- İleri dereceli eğriliklerde ilişkiye girememe
2. Edinsel Penis Eğriliği (Peyronie Hastalığı)
Peyronie hastalığı, daha önce düz olan peniste sonradan gelişen eğriliktir. En sık nedeni, ereksiyon sırasında oluşan küçük travmaların iyileşmesi sırasında gelişen sert bağ dokusu (plak) oluşumudur.
Bu plak, penisin bir tarafının yeterince esneyememesine neden olur ve ereksiyon sırasında penis plak tarafına doğru eğilir.
Peyronie Hastalığında Görülebilen Bulgular
- Sonradan gelişen penis eğriliği
- Ereksiyon sırasında ağrı
- Peniste ele gelen sert plak
- Penis boyunda kısalma
- Kum saati görünümü veya daralma
- Sertleşme problemi (erektil disfonksiyon)
Her penis eğriliği tedavi gerektirmez.
Aşağıdaki durumlarda tedavi önerilebilir:
- Eğrilik cinsel ilişkiyi engelliyorsa
- Eğrilik zamanla artıyorsa
- Ereksiyon sırasında ağrı varsa
- Peyronie hastalığı nedeniyle penis şekli belirgin bozulduysa
- Hastada ciddi psikolojik veya cinsel rahatsızlık oluşturuyorsa
Konjenital eğrilikte tedavi kararı hastanın şikâyetine göre verilir. Peyronie hastalığında ise hastalığın aktif dönemi tamamlandıktan ve eğrilik en az 3–6 ay boyunca stabil hale geldikten sonra cerrahi tedavi planlanır.
Penis Eğriliği Nasıl Tedavi Edilir?Tedavi, eğriliğin nedenine, derecesine ve hastanın şikâyetlerine göre planlanır.
Takip
Hafif eğriliklerde ve cinsel ilişkiyi etkilemeyen durumlarda düzenli takip yeterli olabilir.
İlaç Tedavisi
Peyronie hastalığının erken döneminde bazı ağızdan alınan ilaçlar veya penil traksiyon (germe) tedavisi seçilmiş hastalarda uygulanabilir. Ancak bu tedavilerin etkisi sınırlıdır ve her hasta için uygun değildir.
Enjeksiyon Tedavileri
Uygun hastalarda plak içine yapılan bazı ilaç enjeksiyonları eğriliğin azalmasına katkı sağlayabilir. Bu tedavi her hastaya uygulanmaz ve dikkatli hasta seçimi gerektirir.
Cerrahi Tedavi
Belirgin eğriliklerde en etkili tedavi cerrahidir.
Uygulanabilecek başlıca yöntemler şunlardır:
- Plikasyon (Penis Düzeltme) Ameliyatı: Hafif ve orta dereceli eğriliklerde sık tercih edilir. Başarı oranı yüksektir ancak peniste hafif kısalmaya neden olabilir.
- Plak Kesisi/Çıkarılması ve Greftleme: Daha ileri derecedeki eğriliklerde uygulanabilir. Penis uzunluğunu korumada avantaj sağlayabilir ancak ereksiyon problemleri açısından dikkatli hasta seçimi gerekir.
- Penil Protez Ameliyatı: Peyronie hastalığına eşlik eden ileri derecede sertleşme problemi bulunan hastalarda en uygun tedavi seçeneği olabilir. Gerekirse aynı seansta eğrilik de düzeltilir.